商品名称

商标牌号

含量规格

计量单位

数量

单位

金额

送取货时间及数量

合计

合计金额（大写）

二、质量标准及要求                                                       

三、供方对质量负责的期限                                                

四、送（取）货方式                                                       

五、运输方式及到达站（港）和费用负担                                    

六、合理损耗计算方法                                                    

七、包装标准及费用负担                                                  

八、验收方式及提出异议期限                                               

九、结算方式及期限                                                      

十、违约责任                                                            

十一、解决合同纠纷的方式                                                

十二、其它约定事项                                                       

供  方

单位名称（章）

单位地址：                  

法定代表人：                

电话：                   

传真：                  

开户银行：                  

帐号：                     

邮政编码：                  

需  方

单位名称（章）

单位地址：                 

法定代表人：                

电话：                   

传真：                  

开户银行：                  

帐号：                     

邮政编码：                 

鉴（公）证意见：

经办人：     

鉴（公）证机关（章）

有效期限： 至 年 月 日